Depressão Refratária — Neuromodulação (TMS)
Quando dois ou mais antidepressivos não funcionaram,
a estimulação magnética transcraniana é uma alternativa não invasiva
Sinais que pedem avaliação
Indicações para considerar neuromodulação na depressão
Já tentou dois antidepressivos diferentes
Pelo menos duas classes diferentes, em dose adequada e por tempo suficiente.
Efeitos colaterais que limitam a medicação
Ganho de peso, alteração libidinal, sonolência, embotamento emocional.
Sintomas persistem mesmo com tratamento
Tristeza, anedonia, alteração de sono e apetite mantidos por meses.
Quer reduzir dependência de medicação
Busca alternativa para diminuir ou substituir parte da medicação.
Já está em acompanhamento psiquiátrico
TMS é complementar e exige integração com seu psiquiatra.
Sem contraindicação a estímulo magnético
Algumas condições contraindicam — avaliação clínica é obrigatória.
O que é a TMS
O que é estimulação magnética transcraniana (TMS)
A TMS é uma forma de neuromodulação não invasiva: uma bobina aplicada sobre o couro cabeludo emite pulsos magnéticos que atravessam o crânio sem dor e estimulam áreas específicas do córtex cerebral. Para depressão, o protocolo padrão estimula o córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo, região com atividade reduzida em pacientes com depressão refratária.
Não invasiva — sem cirurgia, sem anestesia.
Não sistêmica — sem efeitos colaterais de medicação.
Sessões em consultório — paciente acordado, retorna à rotina logo após.
Aprovada por agências regulatórias internacionais para depressão refratária.
Evidência consistente em ensaios clínicos randomizados.
Realizada em parceria com o psiquiatra do paciente — não substitui acompanhamento.
Contraindicações específicas devem ser checadas antes do início.
Por que não adiar
Por que considerar TMS quando a medicação não basta.
Depressão refratária responde mal ao escalonamento de medicação — o ganho terapêutico diminui a cada nova troca, e os efeitos colaterais se acumulam. A TMS oferece um mecanismo de ação completamente diferente, atuando diretamente sobre a atividade cortical em vez de modular neurotransmissores sistemicamente. Quanto mais cedo no curso da depressão refratária, melhor a resposta esperada.
Como é a consulta
O caminho do tratamento
Consulta de avaliação
Histórico completo, revisão de medicação, checagem de critérios de indicação e contraindicação.
Sessão inicial — definição do protocolo
Medidas individuais, ajuste dos parâmetros do equipamento, primeira aplicação.
Pacote de 10 sessões consecutivas
Sessões de 30 minutos, segunda a sexta, por duas semanas. Reavaliação após o ciclo para definir continuidade.
Quem vai atender
Dra. Laura Tabacof
Médica Fisiatra · Especialista em Tratamento da Dor e Neuromodulação
Residência em Medicina Física e Reabilitação (FMUSP)
Pós-doutorado no Icahn School of Medicine at Mount Sinai (Nova York)
Assistant Professor em Reabilitação e Performance Humana
Formação em Estimulação Magnética Transcraniana (Harvard Medical School)
Comitê da Sociedade Brasileira de Neuromodulação
Ex-membro da Associação Médica Brasileira (reabilitação pós-COVID)
Sócia e cofundadora da Apollo Reabilitação
Depoimentos de Pacientes
É uma profissional de competência exemplar, que conduz o tratamento da dor crônica sob uma perspectiva moderna e muito assertiva. Para quem busca uma medicina de alto nível, ética e verdadeiramente resolutiva, a Dra. Laura é a maior referência que eu poderia recomendar. Essencial para quem não aceita menos que a excelência no cuidado com a saúde
Excelente profissional! Dra. Laura Tabacof é extremamente atenciosa, competente e demonstra um conhecimento profundo em suas especialidades. Tem uma abordagem humanizada e realmente se preocupa com a evolução do paciente. Recomendo de olhos fechados para quem busca qualidade de vida e um atendimento diferenciado!
Médica sensata e competente. Realiza um bom exame e é bem assertiva no que fala. Bem delicada nos procedimentos que realiza no consultório.
Fui atendida pela Dra Laura Tabacof, uma profissional excelente, serena, eficiente. Sai da Appolo me sentindo outra pessoa. Parabéns Dra Laura.Obrigada
FAQ
Pacientes Sempre Perguntam
E pode ser também a sua dúvida!